Анкета слушателя Школы усыновителей и опекунов

Информация, полученная анкетированием, является конфиденциальной и используется преподавателями курса для оценки запросов слушателей.

Все поля формы обязательны для заполнения!

Как Вас зовут?
Фамилия
Имя
Отчество
Ваши контактные данные
Контактный телефон
E-mail
Я согласен/согласна на обработку моих персональных данных.
Личная информация
Сколько Вам полных лет
Семейное положение
. Как давно:
. Как давно:
Есть ли у Вас дети?
кровные
.
. Сколько и какого возраста:
приемные
.
. Сколько и какого возраста:
Как дети относятся к перспективе появления нового члена семьи?
;
;
;
.
Какое у вас образование?
Вы работаете? Кем?
В каком районе Вы проживаете?
Обращались ли вы уже к специалисту по опеке и попечительству вашего района?
.
. Оцените, пожалуйста, опыт вашего взаимодействия по пятибалльной шкале:
Как появилось желание принять ребенка в семью?
Кто явился инициатором принятия ребенка в семью?
;
;
;
:
Как ваши родные, друзья, важные для вас люди относятся к идее появления приемного ребенка? Получаете ли вы поддержку?
Укажите пол и возраст ребенка (детей), которого (которых) Вы планируете принять в семью.
Планируете ли вы менять ребенку имя? Дату рождения?
Из кого состоит ваша семья? Кто проживает вместе с вами?
Какие положительные изменения вы ожидаете в своей жизни после появления ребенка?
Какие негативные изменения вы ожидаете в своей жизни после появления ребенка?
Откуда вы узнали о нашей организации и школе усыновителей?
Консультации, каких специалистов вам наиболее интересны? (врач, специалист органов опеки, психолог, состоявшиеся усыновители, кто-то еще)
Какие темы, касающиеся усыновления, вы бы хотели обсудить наиболее подробно?
Что вам представляется наибольшей трудностью в усыновлении?
Что, напротив, кажется самым легким? (сбор документов, процедуры усыновления, выбор ребенка, взаимодействие с окружающими, тайна усыновления, адаптация ребенка и семьи, и т.д.
Какую форму семейного устройства (усыновление, опека, приемная семья) вы планируете выбрать и почему?
Ваши ожидания от посещения школы усыновителей.